Stillen ist NICHT wirklich so

Es macht mich immer wieder total ärgerlich, zu hören oder zu lesen, wie Schwangere und neue Mütter von anderen Müttern, aber leider auch von Fachpersonen, vermeintlich “ehrlich” darüber aufgeklärt werden, wie schmerzhaft das Stillen in den ersten Wochen sein kann.

Ja, es stimmt. Viele Mütter haben heute in der ersten Zeit Schwierigkeiten beim Anlegen – und eben dann hören sie von allen Seiten, das sei ganz normal…, sie müssten einfach die Zähne zusammenbeißen und durchhalten…, bis es irgendwann von alleine besser wird…

Aber nur, weil so viele Mütter heute so schlechte Erfahrungen machen, ist dies noch lange nicht normal und notwendig, sondern schlicht und einfach bedauerlicherweise nur sehr verbreitet.

Daraus dann auch noch zu folgern, Stillen sei eben schwierig und schmerzhaft und das gäbe nur keiner zu, (insbesondere nicht die so genannte “Still-Lobby”, der ich mich absolut zugehörig fühle), um werdende Mütter nicht abzuschrecken, ist aus meiner Sicht nicht nur grundfalsch, sondern sogar kontraproduktiv, weil abschreckend und verunsichernd.

Wenn Stillen wirklich so schmerzhaft und schwierig wäre, gäbe es uns Menschen nämlich gar nicht auf dieser Erde und auch sonst keine Säugetiere.

Jede Säugetiermutter würde ihre Jungen eher verhungern lassen, als sie an schmerzenden, blutenden Zitzen zu säugen. Da ist dann doch der eigene Überlebensinstinkt jedes Tieres größer als der Brutpflegeinstinkt.

Und genau aus diesem Grund hat die Natur es auch so eingerichtet, dass das für das Überleben der Nachkommen so wichtige Säugen bzw. das Stillen angenehm ist und mit der Ausschüttung von Oxytocin, dem Liebes- und Bindungshormon, einhergeht.

Jede Katzenmutter schnurrt beim Säugen mit ihren Babys um die Wette, während sie dabei ruhig und entspannt auf der Seite liegt und die Kleinen liebevoll leckt.

So wohlig und angenehm sollte das Stillen auch bei Menschen sein, denn eine relativ sichere Alternative, um das Baby zu ernähren, wenn das Stillen nicht klappt, ist erst etwa seit Mitte des letzten Jahrhunderts mit der industriell hergestellten Säuglingsanfangsnahrung vorhanden.

Warum fällt vielen Müttern heute der Stillbeginn so schwer?

Nun, dabei spielen viele Faktoren eine Rolle.

Es liegt aber nicht daran, dass das Stillen an sich so schwierig ist oder Neugeborene nicht wüssten, wie Stillen geht, oder Mütter heute zu ungeschickt sind.

Sondern es sind die gesellschaftlichen Bedingungen rund ums Kinderkriegen, die es Müttern und Babys heute schwer machen, das Stillen so zu erleben, wie es von der Natur vorgesehen ist: nämlich einfach, angenehm und entspannt.

Wir sind (oder haben) keine Stillkultur mehr.

Manche Schwangeren kennen keine einzige andere Frau, die erfolgreich gestillt hat und ihnen ein Vorbild sein und Fragen zum Stillen beantworten könnte. Teilweise haben sie noch niemals bewusst eine stillende Mutter gesehen.

Alles fängt damit an, dass es in westlichen Industrieländern heute kaum noch Großfamilien gibt, in denen die Menschen selber Erfahrungen mit Babys machen und Sicherheit im Umgang mit ihnen gewinnen können, bevor sie selbst ihr erstes Kind bekommen.

Das bringt auch mit sich, dass heute kaum jemand selbst als Kind miterleben konnte, wie seine jüngeren Geschwister, Cousins und Cousinen, Nachbarskinder usw. ganz selbstverständlich (und auch über das Säuglingsalter hinaus) gestillt wurden.

Auch deshalb finde ich es so wichtig, dass Mütter sich trauen in der Öffentlichkeit zu stillen und dies auch von der Öffentlichkeit akzeptiert und begrüßt wird.

Außerdem sollten Besuche von stillenden Müttern mit ihren Babys in Kindergartengruppen und Grundschulklassen zum Standard-Programm werden. Das früher selbstverständliche Lernen durch Modell und Nachahmung in der Familie, könnte so in einem frühen Alter noch nachgeholt werden.

Sobald Schwangere mitteilen, dass sie ihr Baby gerne stillen möchten, erklingen auch schon ungefragt die Unkenrufe der lieben Mitmenschen, die leider oft selbst überwiegend schlechte Erfahrungen gemacht haben.

Statt sie zu bestärken und ihr Vertrauen in ihre eigene Stillfähigkeit und die Kompetenz des Babys zu unterstützen, können solche “Ratschläge und Berichte” eine Erstgebärende so sehr verunsichern, dass von ihrem Plan nur ein klägliches “Ich will versuchen zu stillen, weil es ja das Beste fürs Kind ist” übrig bleibt. Selbstvertrauen hört sich anders an.

Eine Vorbereitung auf das Stillen findet leider oft auch nicht statt, weil das “große Finale”, die Geburt, und die Babyausstattung im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit der werdenden Eltern stehen. Alles, was nach der Geburt kommt, ist in der Schwangerschaft noch sehr weit weg und außerdem schwer vorstellbar und nicht selten von unrealistischen Erwartungen und Phantasien geprägt, wenn dies nicht vorher schon einmal (mit-)erlebt werden konnte.

Weiter geht es dann mit der Geburt des Babys, die oft von kaskadenförmig aufeinanderfolgenden geburtshilflichen Interventionen begleitet werden, wie z.B. Einleitung, Wehentropf, Schmerzmittel, PDA, Infusionen, Saugglocke oder Kaiserschnitt, Trennung von Mutter und Neugeborenem vor dem ersten Stillen usw.

Diese Eingriffe haben in schwierigen Fällen natürlich ihre Berechtigung und es ist gut, dass die Medizin heute diese Möglichkeiten hat, um einzugreifen, wenn es notwendig ist.

Nur welche Schwangere oder Gebärende wird auch darüber aufgeklärt, dass diese Interventionen das angeborene Reflex- und Instinktverhalten des Neugeborenen noch Tage bis Wochen später beeinflussen oder bei ihr selbst auch zu einem verspäteten oder verstärkten “Milcheinschuss” führen können und somit eine intensivere Unterstützung des Stillbeginns erforderlich sein kann.

Bleibt diese Unterstützung nämlich aus, kann sonst wiederum die nächste Ereigniskette (diesmal beim Neugeborenen) aus Schläfrigkeit oder starker Unruhe, schlechten Blutzuckerwerten, starker Gewichtsabnahme, Neugeborenengelbsucht, unzureichender Gewichtszunahme, Einsatz von Beruhigungssaugern, Zufütterung von Säuglingsanfangsnahrung, usw. in Gang gesetzt werden.

Schon in den ersten Tagen bekommen viele Mütter schmerzende und wunde Brustwarzen, was aber unglückseligerweise hierzulande meist als normal angesehen wird, weil es ja bei so vielen Frauen geschieht.

Oft wird dies auf die empfindlichen Brustwarzen von hellhäutigen Müttern oder den gierigen Charakter oder den angeblichen Stilltyp des Babys geschoben.

Seit ein paar Jahren werden nun sogar im Zuge des “modernen Schmerzmanagements” auf Wochenstationen großzügig Schmerzmittel gegen schmerzende Brustwarzen beim Stillen ausgegeben, was für mich eine völlige Fehlentwicklung ist, da dabei die Schmerzen als unumgänglich und normal angesehen und eben nicht als Warnsignal ernst genommen werden.

Natürlich brauchen Mütter mit Schmerzen nach einem Kaiserschnitt, einer anderen geburtshilflichen Operation oder bei heftigen Nachwehen durch das Stillen eine gute Schmerzlinderung.

Aber schmerzende Brustwarzen, die über eine leichte Empfindlichkeit in den allerersten Tagen hinausgehen, müssen eine Ursache haben und die gilt es zu erkennen und baldmöglichst zu lösen.

Das häufige Auftreten von schmerzenden und blutigen Brustwarzen nach der Geburt, liegt aus meiner Sicht vor allem daran, dass zu früh begonnen wird, das Neugeborene in aufrecht sitzenden Positionen oder in der Seitenlage anzulegen, weil diese Positionen es gerade den Anfängern schwer machen gut anzulegen.

Nachdem das allererste Andocken an der Brust durch das Baby selbst oder mit Hilfe der Hebamme meist noch recht gut geklappt hat, kämpfen Mutter und Kind danach oft im Bett aufrecht sitzend mit der Schwerkraft, den angeborenen Reflexen und oftmals auch noch mit dem Stillkissen.

Auch hier wirkt sich die Annahme, dass diese Schmerzen normal sind, absolut negativ aus und führt nicht zur Lösung der Ursachen, die nämlich in den meisten Fällen im suboptimalen Anlegen liegen.

Auf den Wochenstationen führt die derzeitige Gewinnorientierung der Geburtskliniken zu chronischer Überlastung der angestellten Hebammen, Schwestern und Ärzte, denen dadurch einfach wenig Zeit bleibt, einer verzweifelten Mutter beim Anlegen geduldig zur Seite zu stehen. Stattdessen wird nicht selten recht schnell ein Stillhütchen gereicht, was allerdings auf Dauer zu weiteren Problemen führen kann.

Häufig werden Mütter noch zusätzlich verwirrt und verunsichert, weil ihnen Jeder, nicht nur in der Klinik, sondern auch, wenn sie bereits mit ihrem Baby Zuhause sind, ob nun gefragt oder ungefragt, etwas anderes sagt, mitunter sogar das genaue Gegenteil von dem gerade zuvor Gehörten. Aber so gut wie keiner sagt ihnen, dass die Schmerzen nicht normal sind.

Auch die im Wochenbett betreuende Hebamme, so sie denn überhaupt noch eine gefunden haben, und auch der Gynäkologe oder Kinderarzt, sind den Müttern leider nicht immer eine echte Hilfe, sondern haben manchmal nur immer wieder neue Vorschläge zur Reduzierung der Symptome zu bieten.

In Folge dessen ertragen viele Mütter diese unnötigen Schmerzen viel zu lange, bevor sie sich endlich auf die Suche nach einer Lösung der Ursachen machen.

Wenn sie sich dann irgendwann doch z.B. an eine professionelle Stillberaterin IBCLC wenden, deren Honorar bisher leider nicht von den Krankenkassen erstattet wird, ist meistens “Holland schon richtig in Not”.

Gewöhnlich haben sich dann nämlich noch weitere Folgeprobleme entwickelt, wie z.B. Milchstau, Brustentzündung, Rückgang der Milchmenge usw.

Eine schnelle Lösung ist in dieser Situation meist gar nicht möglich, obwohl diese angesichts des enormen Leidensdrucks und der Verzweiflung eigentlich dringend nötig wäre. Denn die Nerven liegen oft schon so dermaßen blank, dass die Vorstellung abzustillen immer attraktiver wird. Und ehrlich gesagt, ich kann das gut verstehen.

Die Aufzählung der Faktoren, etwa auch die zahllosen Mythen und Ammenmärchen zum Stillen, ist hier noch lange nicht zu Ende. Ich werde sie an anderer Stelle nochmal weiter ausführen.

Was ich in diesem Beitrag rüberbringen möchte, ist:
Stillen ist nicht wirklich so schwierig, auch wenn es allzu oft den Anschein hat.
Es sind die Umstände, die es Müttern und ihren Babys heute so schwer machen.

Mit Aussagen wie: “Schmerzen beim Stillen sind in den ersten Wochen ganz normal, da musst Du durchhalten” wird Müttern aber überhaupt nicht geholfen, ganz im Gegenteil. Damit wird die gegenwärtige missliche Lage, mit der hohen Zahl der frühen Stillschwierigkeiten und der deshalb vorzeitig abstillenden Frauen, genährt und am Leben gehalten.

Bei schmerzenden Brustwarzen ist schnelle Hilfe nötig, sonst kommt es nicht selten zum vorzeitigen Abstillen, obwohl der eigene Plan eigentlich ganz anders war.

Ich wiederhole mich gerne, wieder und wieder, so lange wie nötig:
Schmerzen sind immer ein Warnsignal und müssen ernst genommen werden!
Hier muss sich in den Köpfen und an den Bedingungen etwas ändern und zwar ganz dringend.

Autorin: Regine Gresens, IBCLC, Juni 2015
Foto: FeliZidad_0109158 via photopin (license)

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